久瀉

 
泄瀉為臨床常見病。臨床上常因感受外邪、飲食內傷、情志失常及臟腑功
能失調等引起,可分為急性與慢性泄瀉兩大類型。辨證得理﹐治療得法﹐
多可治癒。然個別患者因體質因素或治療失當﹐以至遷延難愈﹐少則數月
多則經年有餘。
 
急性泄瀉若久久不愈﹐反復發作持續2個月以上者則成久瀉。現代醫學中腸
易激綜合征、炎症性腸病、膽囊切除術後、慢性胰腺炎、甲狀腺機能亢
進、吸收不良綜合徵(乳糖耐受不良、乳糜瀉)等病所致腹瀉均隸屬于中醫
久瀉範疇。
 
泄瀉經久不愈主要是由於脾、腎、肝臟功能障礙所致﹐責之于脾陽不振、
氣虛下陷、腎陽虛衰、肝氣乘脾。在治療上多健脾化濕、益氣固澀、溫補
脾腎、疏肝補脾等。就臨床觀察確有久瀉後脾陰耗傷或氣陰兩傷﹐以及濕
熱留戀日久傷及脾陰之證﹐投甘涼滋潤之品而療效甚捷。中醫認為久瀉病
因責之於稟賦不足,素體脾胃虛弱,久病諸臟不足或外邪遷延日久等,如
古今醫統中曰:泄瀉乃脾胃專病,凡飲食寒熱三者不調,此為因病必致泄
瀉。其病機包括脾虛濕滯、脾腎陽虛及肝鬱脾虛﹐脾虛為本病病機之關
鍵。久瀉者以脾虛濕滯、肝鬱脾虛、脾腎陽虛多見﹐以虛證為主。但總的
治療原則為運脾化濕。
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