肝炎

 
肝炎是常見的疾病,病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為
主的傳染病。臨床表現以全身乏力,胃脘脹滿,納呆噁心,脅脹痛,尿黃
等。一般分為黃疸型和無黃疸型,黃疸型又分為陽黃和陰黃。現代醫學雖
在診療技術及藥物上不斷更新,但療效尚難盡人意。病毒性肝炎在發病率
高, B型、C型和D型肝炎可以發展為慢性肝炎,經過10~20年的病程,約有
20%左右患者將發展為肝硬化,1%~5%者會變成肝癌。肝炎的發病主要與免
疫力低下、病毒持續感染和肝細胞損傷有關,目前慢性肝炎的治療,西醫
主要採用抗病毒、免疫調節、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合療法。其
中,抗病毒是最主要、最關鍵的措施,僅少數感染者能清除病毒。但這些
治療方法存在復發率較高,不良反應大等缺點。目前西醫公認有效的抗病
毒藥物是干擾素和核苷類藥物,核苷類藥物存在停藥後復發率高和耐藥等
問題,以干擾素為代表的生物類藥物僅對20%~30%的患者有效,且存在
適應證範圍窄,不良反應嚴重,價格昂貴,臨床難以廣泛應用等缺點。
 
本病的病因可以概括為毒侵、氣鬱、正虛、血瘀四個方面遷延失治。邪毒
侵襲是慢性肝炎的根本原因。肝氣鬱結是慢性肝炎的基本病機。其次為飲
食不節,勞逸失度,情志失常及藥物中毒等因素。病毒性肝炎的病機轉
化,為濕熱疫毒之邪遏伏脾胃,中焦鬱滯,濕鬱化火,消耗體內陰液,而
導致肝腎陰虛,故病理基礎是肝脾腎三臟失調,邪氣壅結、濕熱困陰、氣
滯血瘀。發病與濕、熱、毒、痰、瘀等因素關係密切。病位在肝、脾、
腎,臨床多見本虛標實證。在整個病毒性肝炎病程中,清熱解毒是不可忽
視的一面,對於病毒血清標誌物陽性患者,根據熱毒的多少和體質的差
異,選用不同清熱解毒藥物。中藥在防治慢性肝炎病毒方面積累了大量的
經驗,加上不良反應較小,因而從傳統藥物和天然資源中尋找有效的抗肝
炎病毒藥物仍是醫藥科研工作者的迫切任務。大量的基礎及臨床研究表
明,中藥治療肝炎有優於西藥的療效。
TOP