痔瘡

 
痔瘡的中醫發病機理現代醫學認為,痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜
脈絲發生擴大,曲張所形成的柔軟靜脈團。靜脈團充血,擴張,破裂而引
起出血。中醫學認為:痔瘡的發生不外乎虛、實兩類。實證多由風火內
迫,或濕熱下注,血熱妄行,熱灼血絡為患。便血時可伴有口渴,便秘,
尿赤,舌紅,脈數等症狀。虛症多由血虛氣虛,脾不統血,氣不攝血而致
下血。或血虛腸燥,大便乾結擦傷痔核而便血。便血時可伴有:面色無
華,心悸神疲,乏力,便秘,舌淡脈弱等症。綜合病理:火熱熾盛,迫血
妄行;濕熱下注,淤阻魄門;氣血虛弱,不能攝血,為痔瘡的病機關鍵。
 
中醫療法的理論依據痔瘡為中醫學“血證”的範疇。中醫認為“血遇寒則凝,
遇熱則行”。氣能夠統攝血液在血脈中循行而不逸行脈外。觀察痔瘡的病
者,臨床上大多有“血熱”或“氣虛”的表現。部分痔瘡患者有濕熱下注魄門
的痔嵌頓局部糜爛、滲液等症狀。根據唐容川《血證論》對血證的治療“惟以
止血為第一要法”的中藥治療痔瘡的優勢隨著現代社會病者對醫學的治療要
求日益提高,選擇一種無痛,高效,療程短的治療痔瘡的方式,越來越成
為臨床的一種迫切需要痔病的治療原則:應以減輕患者痛苦、縮短病程、
延緩復發為宗旨。對痔病的治療,應首選非手術療法,因為外科手術時很
難避免損傷正常組織結構,造成患者痛苦。當痔無症狀則不需治療,更不
需作預防性治療。晚期重度痔或非手術療法失敗者,才考慮手術治療。痔
病的治療重在減輕和消除其主要症狀,針對引起痔的內因、外因,辨證施
治,調整機體的全身性失調,才能取得良好的近期和遠期效果。試圖通過
痔切除來達到痔根治的做法實為不智之舉。痔是直腸直腸末端黏膜下端、
肛管及肛門緣的靜脈叢迂曲、擴張所形成的靜脈團塊。現代新的觀念認為
痔是直腸下端的肛墊,是人人皆有的正常解剖結構,肛墊的病理性肥大即
為痔病。痔又稱腸風,認為是風熱燥濕外邪侵襲機體不得從表宣洩,留於
體內,攻入大腸,致使經脈瘀結而為痔。
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